Hampir semua dari kita mendengkur. Beberapa kamar tidur kami diiringi oleh soundtrack dengungan berirama lembut, sementara yang lain dipenuhi dengan suara gemuruh yang keras. Bagi sebagian besar orang, mendengkur dianggap sebagai hal yang normal, namun bagi sebagian orang, mendengkur merupakan penanda bahwa tidak semuanya baik-baik saja – hal ini mungkin merupakan indikasi dari suatu kondisi yang dikenal sebagai sleep apnea.
Apnea tidur mengacu pada jeda dalam bernapas saat tidur. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini mungkin disebabkan oleh otak yang tidak memberi sinyal kepada kita untuk bernapas – sesuatu yang dikenal sebagai apnea tidur sentral. Namun, yang jauh lebih umum adalah apnea tidur obstruktif (OSA). Hal ini terjadi ketika ada penyumbatan mekanis di saluran napas yang mencegah udara masuk ke paru-paru saat kita bernapas saat tidur.
OSA sangat umum terjadi. Penyakit ini menyerang sekitar 13 persen pria dan 6 persen wanita dan lebih umum terjadi pada orang tua tetapi dapat juga menyerang anak-anak.
belum diartikan
Jadi bagaimana hal itu terjadi? Saluran napas bagian atas yang menghubungkan mulut ke tenggorokan pada dasarnya adalah tabung lentur, yang sebagian terbuka oleh banyak otot kecil. Saat kita tertidur, otot-otot ini kehilangan ketegangan, yang meningkatkan kecenderungan saluran napas untuk kolaps saat kita menarik napas.
Segala hal yang membuat saluran napas kita menyempit dapat meningkatkan risiko tersumbatnya saluran napas saat tidur. Memiliki amandel yang besar atau bahkan rahang bawah yang kecil dapat menjadi penyebabnya. Tidur telentang dan tidur dengan mulut terbuka juga dapat berdampak.
Namun, obesitas merupakan faktor risiko tunggal terkuat untuk OSA, terutama karena timbunan lemak di dalam dan sekitar saluran napas. Berjenis kelamin laki-laki juga meningkatkan risiko sekitar dua atau tiga kali lipat, kemungkinan besar karena efek hormonal pada pengendalian pernapasan.
Setiap kali jalan napas tersumbat, kita terbangun sebagian (sesuatu yang mungkin kita sadari atau tidak), hingga pernapasan kembali normal. Kadang-kadang hal ini dapat menyebabkan gangguan tidur beberapa kali dalam semalam, namun dalam kasus yang paling ekstrim, hal ini dapat terjadi lebih dari seratus kali dalam satu jam.
Orang dengan OSA sering kali akan sangat mengantuk di siang hari akibat tidur yang sangat buruk dan terputus-putus di malam hari, dan mereka terkadang akan mengalami sensasi tersedak atau terengah-engah di malam hari. Getaran jaringan lunak di bagian belakang tenggorokan dapat menyebabkan peradangan atau iritasi, yang menyebabkan orang terbangun dengan sakit tenggorokan atau mulut kering.
Beberapa dampak OSA kurang jelas. Karena perubahan hormonal yang berhubungan dengan efek dari hambatan tersebut dan gangguan tidur, penderita OSA mungkin sering bangun di malam hari untuk buang air kecil dan berat badannya mungkin bertambah karena nafsu makan yang meningkat. Kadang-kadang OSA bahkan terasa seperti Anda tidak tidur dan bisa disalahartikan sebagai insomnia.
Baca selengkapnya:
OSA dapat berdampak buruk bagi kesehatan Anda dalam beberapa cara. Hal ini terjadi akibat penurunan oksigen yang berulang dalam aliran darah, perubahan pada sistem saraf dan pengaruhnya terhadap pembuluh darah, serta peningkatan peradangan.
Sleep apnea telah dikaitkan dengan berbagai kondisi seperti tekanan darah tinggi, diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan stroke. OSA juga dikaitkan dengan berbagai aspek kesehatan otak, termasuk kelainan kognitif, suasana hati dan tingkat kecemasan, bahkan demensia.
Namun, masih belum jelas apakah OSA secara langsung menyebabkan masalah ini; sementara bukti yang ada semakin kuat bahwa OSA berkontribusi terhadap kondisi ini, bukti pasti bahwa mengobatinya dapat mengurangi risiko masih sangat sedikit.
Dalam hal pengobatan, salah satu masalah besarnya adalah mengenali bahwa Anda menderita OSA. Gejala-gejalanya sering kali muncul pada orang-orang, sehingga sering kali tidak disadari selama bertahun-tahun.
Masalah tambahannya adalah kurangnya pengetahuan tentang kondisi ini hingga beberapa tahun terakhir, dan kurangnya layanan klinis di Inggris untuk mengobatinya. Karena alasan ini, diperkirakan sekitar 80 persen penderita OSA di Inggris tidak terdiagnosis dan tidak diobati.
Namun, ada beberapa pilihan pengobatan. Jika Anda memiliki berat badan berlebih, penurunan berat badan dapat membantu dan bahkan menyembuhkannya sepenuhnya. Jika apnea tidur Anda hanya terjadi saat Anda tidur telentang, serangkaian perangkat yang dikenal sebagai pelatih tidur posisional dapat digunakan untuk membantu Anda tidur miring.
Retainer gigi, yang disebut alat pemacu mandibula, yang menahan rahang bawah pada tempatnya, mendorongnya sedikit ke depan, dan melebarkan jalan napas juga dapat meredakan nyeri.
Untuk OSA yang lebih parah, penanganan terbaik disebut tekanan saluran napas positif otomatis (APAP). Ini melibatkan penggunaan masker yang diikatkan ke wajah, yang dapat menutupi hidung, mulut, atau keduanya. Masker dipasang ke mesin kecil yang menghasilkan tekanan udara positif, yang pada dasarnya mencegah saluran napas kolaps.
Sensasinya seperti menghirup angin kencang. Meskipun tidak dapat ditoleransi oleh semua orang, APAP dapat mengubah pola tidur penderita OSA dan mengubah hidup mereka. Dalam satu atau dua tahun terakhir, untuk individu terpilih, perangkat medis yang mirip dengan alat pacu jantung bahkan dapat dimasukkan melalui pembedahan. Ini merangsang otot-otot lidah dan tenggorokan saat tidur, menjaga jalan napas tetap terbuka.
Penting untuk diingat bahwa siapa pun dapat mengalami OSA – berapa pun usianya, jenis kelaminnya, berapa pun berat badannya. Namun, jika Anda mendengkur, terbangun dengan perasaan tersedak atau terengah-engah, atau terlihat berhenti bernapas saat tidur, dokter adalah tempat pertama yang harus Anda datangi.
Mereka dapat memberi Anda tes sederhana di rumah untuk memantau kadar oksigen dan pola pernapasan Anda, lalu menentukan perawatan yang tepat. Ini dapat membuat perbedaan antara merasa seperti kecelakaan kereta sepanjang hari atau bangun dengan segar bugar. Tidak perlu menderita dalam keheningan (relatif).
Baca selengkapnya: